保険ニュース

保険の支払い時に、公的医療保険の対象となる手術約1000種類以上に対して、創傷処理・皮膚切開術・抜歯手術・歯科医師のみが行う事ができる手術が保険の支払い対象にならないのはなぜですか？

また、お産の時などの支払い対象外の理由も教えてください。

初歩的な質問なのかもしれませんが、分かる方是非回答をよろしくお願いします。
（この記事は「教えてgoo!」より引用させて頂きました。）

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保険について。

社会人になって何年かたちますが、保険には入ってません。それで保険について 本などで勉強しているﾄｺﾛですが…

恥ずかしい話、根本をわかってない気がします。

皆さんがよく言う保険と 健康保険(国民皆制度)はどう違うのですか?

「保険に入った方がいい」と言われますが、そもそも 皆 保険に入っているのではないでしょうか??

バカな質問をしてすみません。聞かぬは一生の恥、ということで質問させていただきました。


- 回答 -
そうですね。保険って耳にはするけど・・・って人がたくさんいます。最初から詳しい人なんていません。聞かないで知ってるフリするよりは立派だと思います！！

保険に入った方がいいと言われるのは健康保険とは違う意味の保険ですね。健康保険は国の政策です。病院にお世話になった時に掛かる医療費の3割を患者側が負担し、7割は国が面倒をみてくれてるわけですね。健康保険に加入していないと全額を自費で支払う事になりますので大きな負担になります。国民が平等に治療を受けれるようにある制度です。

では、入った方がいいと言われる保険とは？保険会社が扱う保険ですね。俗に言う生命保険ですね。例えば保険会社の保険に加入していない方が入院をします。この入院、治療の総額の3割が患者側の負担だとして100万の請求がきたとします。この100万の請求を自分の貯蓄から支払うのか・・・生命保険会社の保険から出して貰うか？この差ですね。入院・手術くらいは貯蓄でも払えるかもしれませんね。高額療養費制度もあるのでそんなに大きな請求にもならないです。予定外の大きな出費に対してのリスクを回避する手段にはなりますね。ガンになって働けなるリスクとかもありますしね、質問者様が未婚でしたら医療保険（入院）ガン保険くらいは用意した方がいいかもしれません。社会人になって数年とありますので保険料（掛金）も安く抑えた契約が出来ます。最近の保険の主流は更新がなく値上がりしませんので、今契約した掛金がかわりません。しかもお若いようでしたら60歳で支払いを全て終え一生涯の保障を用意できたりします。こういった保険には入った方がいいです。大きな死亡保障の保険は必要ありません。既婚者で守るべき家族がいるのであれば必要でしょうが未婚であれば医療保険、ガン保険だけを先に契約ください。年齢にもよりますが若ければ若い程、掛金は安いですし今後、保険のことで頭を悩ます必要も減らすこともできます。

最初は保険のことなんて誰もわかりません。わかったふりして凄い高い保険に入ってる方もたくさんいたりします。保険は万が一のために用意するものなので最低限で用意されることが大事だと思います。わかりにくい点や聞いてみたい事ありましたら遠慮なく聞いてください。

（この記事は「Yahoo知恵袋」より引用させて頂きました）

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　独立行政法人年金・健康保険福祉施設整理機構(RFO)は21日までに、川崎市の川崎社会保険病院(308床)と、併設する介護老人保健施設「サンビューかわさき」(100床)の一般競争入札を行った結果、医療法人社団葵会(東京都千代田区)が60億円で落札したと発表した。落札は18日付。RFOと葵会は6月1日までに譲渡の契約を締結し、来年4月までに施設の引き渡しを行う。社保・厚生年金病院の一般競争入札は、2009年の社会保険浜松病院に続いて2例目。

　厚生労働省は昨年12月、川崎社会保険病院とサンビューかわさきの譲渡手続きを進めるようRFOに通知。これを受け、RFOは両施設の譲渡条件を決定し、今年4月5日に入札公告を実施した。入札には5法人から参加の申し込みがあったが、最終的に3法人による入札となり、葵会が落札した。

　病院の譲渡条件は、▽現在の308床を維持し、一般病床100床以上(回復期リハビリテーション病床、緩和ケア病床を除く)を確保、2年以内に全病床を稼働させる▽1年以内に救急告示病院の認定を受ける▽訪問診療・訪問看護事業を継続する―など10項目。

　川崎社会保険病院は、一般病床と療養病床の両方を備えた「ケアミックス型」と呼ばれる病院。RFOなどによると、5月1日現在、同病院で働く常勤の医師は11人(昨年末は24人)、常勤の看護職員は56人(同126人)と離職者が増えている。このため、通常の半数に当たる3病棟(一般56床、療養50床、緩和ケア24床)しか稼働できず、新規の入院も制限せざるを得ない状態という。同日現在の入院患者数は50人(10年度は平均126人)。

　葵会の担当者は、「医師や看護師の確保については、これから対応していく。ぜひ職員の方には、病院に残っていただきたい」と話している。【敦賀陽平】


(この記事は社会（医療介護ＣＢニュース）から引用させて頂きました)

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　雇用保険の短時間被保険者の定義は下記の内容で変更はないでしょうか
　年収90万未満等変更はないのでしょうか。
　教えてください。
　　

　雇用保険の短時間被保険者とは、所定
　労働時間が週20時間以上で、1年以上
　引き続き雇用される見込みの者で。
　年収が90万未満見込まれる者
（この記事は「教えてgoo!」より引用させて頂きました。）

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保険会社に社員として勤めていたら、他社の（共済を除く）保険に加入することが出来ないのはなぜですか？
第一生命に知人が社員として働いていて、三井住友あいおい生命の保険に加入を考えていたのですが、三井住友あいおい生命の方から、「第一生命に勤めておられますよね？～法のかねあいで、弊社の保険に加入して頂くことが出来ないのです。ただし共済は除きますよ」と言われました。
共済は確かに加入出来ているそうです。
～法も気になりますし、なぜ他社の会社の保険に加入できないのでしょうか？それになぜ第一生命に勤めていることが分かったのでしょうか？
ちなみに今回検討していたのは、総合収入保障保険だそうです。
教えてください。お願いします。


- 回答 -
昔からの慣習が主な理由です。つまり生命保険に携わっている場合自社の保険に加入するのが普通であり他社の保険に
加入する場合でも自社で扱っている種類であれば加入は可能と思われます。またモラルリスクも考えられ例えばどうしても
保険をある数売れば収入が増えるなどの理由から他社の同業者がお互いにそれぞれ他社の保険に加入した場合などを
考えた場合などです。いずれもその程度のレベルで過去から販売している結果なのです。バカバカしい理由です。
補足について
まあ簡単に言えばお互いの職員が自分の会社の保険以外に加入することに制限を設けた過去の遺物です。

（この記事は「Yahoo知恵袋」より引用させて頂きました）

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　2年前の2010年6月18日、「改正貸金業法」が完全施行されました。2006年12月に成立した法律で、最も重要な「上限金利の引き下げ」「総量規制の導入」の適用が始まったのです。

【他の画像】

　これにより貸し出しの上限金利は20％となり、それ以上の利子は無効で刑事罰の対象となりました。さらに個人については、年収の3分の1までしか借りられなくなりました（複数の会社から借りている場合は合算して）。総量規制の趣旨は、「返済能力を超える借金をさせてはいけない」ということです。

　これ、ものすごい“子ども扱いでおせっかい”な規制ですよね。「返済能力を超える借り入れをしてはいけない」なんて当たり前だし、そんなことをして困るのは借り手本人です。貸し手だって、返済能力を超えて貸したら戻ってこないのだから、わざわざこんなことを法律で決めなくてもいいはずです。

　では、なぜこんな規制が必要になったのでしょう？

　それは日本では“道徳や体裁”が、契約や法律より強い力を持っているからです。このため日本人は経済的に破たんしても、個人破産を極力避けようとします。そのために貸し手は、本人の返済能力を超えて貸しても、資金回収できてしまうのです。

　例えばどのように返すのでしょう。

40代男性が「返済能力を超えて借り、もう自力では返せない」場合

　田舎の70代の親が田畑を売って、子どもの借金を払う。自分の老後資金で払ってくれる場合もある（地方では、1人が自己破産すると家族全体の世間体に影響します。息子が自己破産したら“家の恥”となり、兄弟の縁談にまで悪影響が及ぶのです）。

30代の主婦が返済能力を超えて借り、もう自力では返せない。夫にも言っていない場合

　AV出演などの仕事を斡旋して、返させる。

40代男性が返済能力を超えて借り、もう自力では返せない。親も貧乏な場合

　振り込め詐欺の引き出し屋や、通帳名義、携帯名義の譲渡、さらには中国からの麻薬の運び人などの仕事を紹介し、その報酬で返済させる。もしかすると「首をくくれば、生命保険で返せるぜ」などという場合もあるのかもしれません。

　……このように、本人の返済能力を超えて貸しても、戻ってくる手立てがあるため、貸し手はいくらでも貸せるわけです。

　もし上記の3人がみんな「返せないから自己破産する」という道を選んでいたら、業者は返済能力の範囲でしか貸さなくなるでしょう。そうすれば、年収の3分の1までしか貸してはならない、というようなお節介な法律は不要になるのです。

●「借りた金は“何としても”返すべき」

　消費者金融業界は、株式を上場している大企業から、中小企業、零細企業、そして“闇金”と呼ばれるところまで“多重階層”になっています。有名大企業の役割は、借金が初めての客を市場に引き込むことです。華やかで親しみやすいCMで“初めての客”を呼び込み、できる限りの額を貸します。

　返済能力を超えて貸しても、何の問題もありません。大企業から借りているだけの客なら、返せなくなった時には“より融資基準の緩い中小の消費者金融”から借りてきて、そのお金で自分のところの借金を返してくれるからです。

　そして、次々と同じことが繰り返されます。消費者は“より融資基準が緩く、金利はより高い”会社から借りたお金で、“基準が厳しく、金利は安い”会社から借りているお金を返します。

　消費者金融企業からみれば、これはまさに“ババ抜き”です。他社から借りて自社の借金を返してもらえれば、そこで“ババ”は下の企業に渡せます。

　最後に借り手は“自己破産させずに取り立てる”役割の金融会社にたどり着きます。“闇金”と呼ばれる会社です。そこで彼らは24時間、会社や家族、近所中を巻き込む無茶な取り立てに責められ、正常な思考能力を失わされます。その上で「これをやれば返せるぜ」と“返す方法”の提案を受けるのです。地獄における悪魔のささやきです。

　この壮大な罠を成り立たせているのが、「借りた金は“何としても”返すべき」「カネのことを考えるのは汚いことだ」という道徳です。例えば、日本には自己破産を勧める公的機関がほとんどありません。

　この法律が成立する前、大阪府八尾市の老夫婦が借金苦のために踏切に飛び込み自殺しました。2人は死ぬ前に警察に相談にいっていました。恐ろしい形相の人たちが毎日毎晩アパートにやってきて、すさまじい言葉とともにドアを蹴って騒いでいく。おびえ、疲れきった2人は最後の望みをつないで警察に救いを求めたのです。

　しかし、その彼らに警官が言ったのは、「そりゃあ、借りた金は返さなアカンやろ」という言葉でした。なぜ、この警官は「返せなくなったら自己破産するべきですよ」「市役所の○○窓口に行って、自己破産の方法について相談してください」「そんな取り立ては違法なので今度来たら警察に電話してください」と言わなかったのでしょう？

　法律を守らせるのが仕事であるはずの警察官までが、法律ではなく道徳を語るのがこの国の実態なのです※。

※この事件での警察の対応が問題視されたため、老夫婦の自殺の“後”に大阪府警はこの闇金の捜査に着手。2年かけて親玉を割り出し沖縄まで追いかけて、出資法違反と貸金業規制法違反で摘発。2011年4月18日、大阪地裁で懲役4年、罰金100万円の判決が下されました。

　もう1つの道徳観である「カネのことを考えるのは汚いことだ」という感覚も問題です。このために日本ではお金に関する教育がまったくというほど行われません。

　もうけることの意味、自分の収入内で暮らすことの意味、にこやかな消費者金融のCMの意味、借金をすることの意味など、何も習いません。自己破産という制度も知らないし、言葉を知ってもどこにいって何をすればいいのか分かりません。

　「自己破産が安易にできるようになったら、わざと借りて自己破産に走る人が出てくる」という人もいますが、それは杞憂でしょう。現代社会において“クレジット”（お金を借りる能力、資格）なしに生活するのはとても不便であり、誰も彼もが悪意の自己破産に走ったりするとは思えません。

●“まっとうな社会”を実現するためには

　最初に書いたように原則論でいえば、ちきりんはこんなお節介な規制は嫌いです。貸し手も借り手も、いくらまで貸してよいか、いくらまで借りてもよいか、利子はいくらが適切であるべきか、自ら判断できるはずです。杓子定規な規定を作ることは、市場をゆがめてしまいます。実際にいろんな弊害が出るでしょう。

　しかし、こんな規制の不要な“まっとうな社会”を実現するためには2つのことが必要です。

　まず、お金に関する消費者教育を義務教育に取り入れること。もう1つは貸す時は「法と契約」で貸すくせに、返済させる時は借りた人を違法行為に追い込む仕組み自体を取り締まることです。

　闇金や違法な取り立て行為を徹底的に取り締まり、かつ、返す時も「法と契約」に基づいて、自己破産という手段を利用しやすくする必要があります。

　「返済能力以上に貸したら、借り手は自己破産して資金回収できなくなる」と思えば、業者は返済能力を超えた貸し付けをしません。それが市場原理です。彼らは今まで「返済能力以上に貸しても、最後は自殺か犯罪によって、もしくは道徳と世間体に縛られた親が返してくれる」から、返済能力を大きく超える額を貸し出し、巨額の利益を得てきたのです。

　お金に関する教育と、「過剰貸し付けを犯罪によって回収する業界構造」の摘発、是正を進め、一刻も早くこんな子どもじみた規制が不要な国になってほしいものです。

　そんじゃーね。

（ちきりん）


(この記事は産業（Business Media 誠）から引用させて頂きました)

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訪問看護ステーションの開設を考えています。医療保険と介護保険　両方で指定を受ける必要があるのでしょうか？　開設の届は介護と医療では違いがあるのでしょうか？
初歩的な質問ですがよろしくお願いします。
（この記事は「教えてgoo!」より引用させて頂きました。）

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保険屋はなんでこんなに差別されなければいけないのですか？外資系の同じ会社の商品で銀行や証券会社の窓口なら客も話し聴くのに保険会社の人間だと被差別部落民以下の対応 ですよね。生命保険募集人ってそんなに賎しい職業ですか？


- 回答 -
ご自身がそう書くという事は心のどこかにそう思っているところがあるという事。
賎しいと思っているようでは保険の仕事は上手くいかないでしょうね。

ご自身のプロセスに何か問題がないか見詰め直してみてはいかがですか。
もしくはそういう考えが改まらないのであればお辞めになられたほうが
ご自身のためでもあるし、お話を聞かないといけない方のためにもなりますね。

私は外資系保険会社出身の募集代理店所属の募集人ですが一度もそんな風に
思ったことはないですよ。

（この記事は「Yahoo知恵袋」より引用させて頂きました）

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【ダイナミック上海】

　日本企業の駐在員や現地企業で働く人、その家族や留学生など、５万６０００人を超える日本人が暮らす中国上海市は、永住者を除いて日本人の長期滞在者が世界で最も多い都市だ。その上海で、日本とは異なる生活環境の中で在留邦人の健康をどう守るか。保険制度に縛られた日本では普及しにくい新しい治療を提供できないか。日本人医師や歯科医師がさまざまな挑戦を続けている。

■生活変化で「五月病」も

　２００９年から上海市内の邦人向けクリニックで勤務してきた医師の檜（ひのき）友也氏（３９）は「３年前に比べて日本人の患者数は２倍近く増えた」と話す。日本渡航医学会の認定医療職でもある檜氏は、「変化の激しい上海での仕事や生活上の強いストレスが背景にありそうだ」という。

　ストレス性の胃炎や腸炎を訴える駐在員が少なくなく、社命で４月に赴任したものの、中国人との接触や上海の生活になじめず“五月病”になる日本人が続発している。放置すれば「うつ」など精神疾患を引き起こすケースもあり注意が必要だ。

　住居やオフィスで建材に含まれる化学物質が頭痛などを引き起こすシックハウス症候群。厳格に規制されるようになった日本では少なくなったが、シックハウスに対する問題意識も規制も甘い上、安価で悪質な建材や接着剤を使うビル建設ラッシュが続く中国では、報じられないだけで実際は頻発している。

　檜氏は在留邦人が数多く暮らす市内西部の古北地区で、今月下旬に開院する予定の「東和クリニック古北院」の副院長に就く。「上海では大気汚染が激しくなってきており、今後は気管支系の疾患などでリスクが広がるだろう」と警告している。

■歯を抜かずに残す

　「日本の健康保険制度に頼る限り、幅広い患者さんへの適用が難しい最新の歯科治療への認知度を、中国から高めたい」。千葉県佐倉市の佐倉ウェルネス歯科医院で理事長を務める歯科医師の渡辺征男（ゆきお）氏（３８）。６月から上海で、長期滞在の日本人や富裕層の中国人向けに定期的に診療を始める理由をこう話した。

　渡辺氏が目指すのは、使える歯を可能な限り残していく治療方法だ。神経は取らない。なるべく歯も抜かない。マイクロスコープと呼ばれるの高画質の顕微鏡を導入し、肉眼では見えにくい歯の細部まで最大２０倍に拡大してチェックしながら根管をていねいに治療することで、「これまで日本では、ほとんど抜歯されていた歯の多くも抜かずに守れる」という。

　マイクロスコープを使った根管治療は日本でも保険診療の対象ではあるが、数百万円から数千万円の導入費用が必要な割には保険報酬が大幅に低く抑えられているため、歯科医院にとっては赤字覚悟の治療となる。

　日本のむし歯治療では歯を削ってインレー（詰め物）を入れる。神経を抜いてクラウン（被せ物）をする。さらに抜歯して最終的にインプラント（人工歯根）に至るのが常識。日本人は保険治療に頼りきりの観念が染みついている。だが、日本の健康保険が使えない海外では「患者さんの意識改革が可能ではないか」（渡辺氏）と考えた。

■保険頼みの意識を改革

　自分の歯を生涯、使い続けるようにするための根管治療を自費で６万～１５万円かけることに価値を見いだす日本人の駐在員や家族、上海の富裕層が増えれば、新たな常識として将来的に日本に逆上陸する時が来るかもしれない。実際、保険対象ではないインプラントが一般的に３０万～５０万円も必要なことを考えれば、自分の歯を残すための治療の重要性も理解しやすい。

　渡辺氏は中国側のパートナーと共同で、高級ブランドショップが軒を連ねる淮海（わいかい）中路の麗潔歯科（リジョイ・デンタル・クリニック）にマイクロスコープを導入した診察室を設置。上海市内の高層ビル群を望む窓の外の景色に囲まれながら、１人あたり１～３時間をかけて「歯を残す」最新の治療を始める。

　渡辺氏は遼寧省大連市でも同様の歯科治療を始め、当面は千葉を起点に上海と大連を月に１回ずつ訪れる。在留邦人の反応を見ながら「１年後は上海に住むことも考えたい」と目を輝かせた。上海が新たな医療の情報発信地にもなる時代が来た。（上海　河崎真澄）


(この記事は海外総合（産経新聞）から引用させて頂きました)

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